کار با دستگاه شوک خودکار (AED)
دستگاه شوک رو روشن میکنی و هر چی میگه انجام میدی: خودش ریتم قلب رو چک میکنه و فقط وقتی لازم باشه شوک میده، پس هر کسی میتونه باهاش کار کنه.
چرا شوک
ریست کردن یه ریتم آشفته
خیلی از ایستهای قلبی با آشفته شدن سیگنالهای برقی قلب شروع میشن: عضله بهجای اینکه با هم منقبض بشه فقط میلرزه. به این حالت میگن فیبریلاسیون بطنی (Ventricular fibrillation)، و قلبی که میلرزه تقریباً هیچ خونی پمپ نمیکنه. یه شوک میتونه این آشفتگی رو متوقف کنه که ریتم عادی خود قلب فرصت کنه دوباره کار رو دست بگیره. زمان مهمه: هر دقیقه بدون احیا و شوک شانس زنده موندن رو کم میکنه، طبق عددهایی که زیاد نقل میشن تقریباً ۷ تا ۱۰ درصد در هر دقیقه (تقریبیه، و احیا این افت رو کندتر میکنه).
برای همینه که برنامه احیا و دستگاه شوک با همه: احیا مغز رو سرپا نگه میداره، شوک سعی میکنه پمپ رو دوباره راه بندازه.
دستگاه شوک خودکار (AED)
یه دستگاه قابلحمل که خودش از طریق دوتا پد چسبی ریتم قلب رو چک میکنه و فقط اگه ریتمی پیدا کنه که شوک میتونه درستش کنه، شوک میده. دستورها رو قدمبهقدم با صدا میگه، و خیلیهاشون عکس هم نشون میدن. برای آدمای بدون آموزش طراحی شده. دستگاههای عمومی رو میشه تو جاهایی مثل فرودگاه، ایستگاه مترو، مرکز خرید و باشگاه ورزشی پیدا کرد، اغلب تو یه جعبهی دیواری با علامت قلب و صاعقه.
وقتی خودت احیا رو شروع میکنی، یکی رو بفرست بیاردش. ممکنه اپراتور اورژانس بدونه نزدیکترینش کجاست.
خودت رو امتحان کن
دوست سارا از سالن بلیت مترو یه دستگاه شوک میاره، در حالی که سارا داره احیا میکنه. اولین کار با دستگاه چیه؟
- دفترچهی راهنمای توی کیفش رو بخونن
- روشنش کنن (یا درش رو باز کنن) و دستورهای صوتیش رو دنبال کنن
- دکمهی شوک رو بزنن که امتحانش کنن
- منتظر امدادگرها بمونن، چون فقط اونا باید باهاش کار کنن
جواب رو ببین
روشنش کنن (یا درش رو باز کنن) و دستورهای صوتیش رو دنبال کنن
آره. روشن کردن کل قدم اوله: از اون به بعد خودش یکییکی بهت میگه چی کار کنی. سارا فشار دادن رو ادامه میده و دوستش دستورها رو انجام میده.
کار با دستگاه شوک
- روشنش کن
دکمهی روشن رو بزن یا درش رو باز کن. از اینجا به بعد هر چی میگه انجام بده.
- قفسهی سینه رو لخت و آماده کن
لباس رو دربیار یا ببر. اگه قفسهی سینه خیسه، خشکش کن. چسبهای دارویی رو بکن.
- پدها رو بچسبون
طبق عکسهای روی پدها: یکی زیر ترقوهی راست، اون یکی سمت چپ قفسهی سینه، زیر بغل. اگه دو نفرین، یکی احیا رو ادامه میده و اون یکی پدها رو میچسبونه.
- موقع تحلیل دست نزن
وقتی میگه «در حال تحلیل، به بیمار دست نزنید»، هیچکس بهش دست نمیزنه: تکون خوردن ممکنه خوندن ریتم رو به هم بریزه.
- اگه شوک توصیه شد: همه کنار
چک کن هیچکس بهش دست نزده، بلند بگو «همه کنار»، و دکمهی چشمکزن شوک رو بزن. مدلهای تمامخودکار بعد از یه هشدار خودشون شوک میدن.
- فوراً برگرد سراغ احیا
بعد از شوک، یا بعد از «شوک توصیه نمیشود»، فوراً فشار دادن رو از سر بگیر. دستگاه تقریباً هر ۲ دقیقه دوباره تحلیل میکنه و بهت میگه کِی دوباره وایسی.
خودت رو امتحان کن
دوتا پد دستگاه شوک روی یه بزرگسال کجا میرن؟
- هر دو کنار هم وسط قفسهی سینه
- یکی زیر ترقوهی راست، یکی سمت چپ قفسهی سینه زیر بغل
- یکی روی هر شونه
- یکی روی سینه و یکی روی شکم
جواب رو ببین
یکی زیر ترقوهی راست، یکی سمت چپ قفسهی سینه زیر بغل
درسته. زیر ترقوهی راست و پایین سمت چپ، زیر بغل، که جریان از قلب رد بشه. عکسهای روی پدها هم همینو نشون میدن.
خودت رو امتحان کن
اگه دکمهی اشتباه رو بزنی، دستگاه شوک ممکنه به کسی که لازم نداره شوک بده.
جواب رو ببین
نادرست
غلطه. تصمیم با دستگاهه، نه تو: فقط وقتی اجازهی شوک میده که ریتمی رو تشخیص داده باشه که شوک درمونش میکنه. وصل کردنش نمیتونه اوضاع رو بدتر کنه، پس نذار ترس از دستگاه کندت کنه.
خودت رو امتحان کن
دستگاه شوک میگه «شوک داده شد.» بعدش چی کار میکنی؟
- یه دقیقه صبر میکنی ببینی قلب راه افتاده یا نه
- نبض رو چک میکنی
- فوراً فشار قفسهی سینه رو از سر میگیری
- پدها رو میکنی که بتونی درست احیا کنی
جواب رو ببین
فوراً فشار قفسهی سینه رو از سر میگیری
آره. فوراً برگرد سراغ احیا. حتی بعد از یه شوک موفق، قلب اغلب اولش برای خوب پمپ کردن خیلی ضعیفه، و دستگاه حدود ۲ دقیقه بعد دوباره تحلیل میکنه.
حالتهای خاص، و بعد از شوک
- پدها رو وصل و دستگاه رو روشن نگه دار تا امدادگرها کار رو دست بگیرن، حتی اگه طرف به هوش بیاد.
- یه برآمدگی زیر پوست از باتری قلب (پیسمیکر) یا یه وسیلهی کاشتنی: پد رو یه کم دورتر ازش بچسبون، نه روش.
- موی زیاد روی سینه: پدها رو محکم فشار بده. تو بعضی کیفها برای همین یه تیغ هست.
- آب: قبل از چسبوندن پدها از روی آب جمعشده بیارش بیرون و قفسهی سینه رو خشک کن.
- بچهها: اگه دستگاه پد یا حالت مخصوص بچه داره، از اون استفاده کن. اگه نداره، پد بزرگسال هم قابل قبوله؛ طبق عکس پدها، و اگه به هم میخورن یکی جلو و یکی پشت.
خودت رو امتحان کن
- کیان تو یه خیابون خلوت تنهاست با یه آقایی که از حال رفته و عادی نفس نمیکشه. نزدیکترین دستگاه شوک تو یه باشگاهه که چند دقیقه پیاده راهه. کیان رو بلندگو به ۱۱۵ زنگ میزنه و بدون اینکه بره احیا رو شروع میکنه.
- کیان با لیلا تو یه ایستگاه متروئه که یه آقایی از حال میره و عادی نفس نمیکشه. یه دستگاه شوک روی دیوار سالن بلیته. کیان احیا رو شروع میکنه و لیلا رو میفرسته دستگاه رو بیاره.
چرا کیان تو حالت اول سر جاش میمونه ولی تو حالت دوم میده دستگاه رو بیارن؟
- دستگاههای باشگاه به خوبی دستگاههای ایستگاه کار نمیکنن
- چند دقیقه بدون احیا موندن طرف بیشتر از فایدهی دستگاه ضرر داره، پس دستگاه فقط وقتی آورده میشه که یکی دیگه بتونه بره
- احیا فقط تو خیابونهای خلوت لازمه
- حال آقای توی ایستگاه کمتر بد بود
جواب رو ببین
چند دقیقه بدون احیا موندن طرف بیشتر از فایدهی دستگاه ضرر داره، پس دستگاه فقط وقتی آورده میشه که یکی دیگه بتونه بره
دقیقاً. وقتی تنهایی و دستگاه دوره، اول زنگ بزن و احیا رو ادامه بده. وقتی یکی دیگه هست، تو فشار بده و اونو بفرست دنبال دستگاه.
مرور درس
- احیا خون رو به جریان نگه میداره؛ شوک میتونه یه ریتم آشفته رو ریست کنه. هر دقیقه بدون هر دوشون شانس زنده موندن رو کم میکنه.
- دستگاه شوک رو روشن کن و صداش رو دنبال کن. قفسهی سینه رو لخت و خشک کن، چسبهای دارویی رو بکن، پدها زیر ترقوهی راست و سمت چپ زیر بغل.
- موقع تحلیل هیچکس به طرف دست نمیزنه. شوک توصیه شد: «همه کنار»، بعد دکمه رو بزن.
- بعد از شوک یا «شوک توصیه نمیشود»: فوراً برگرد سراغ احیا. تا امدادگرها برسن پدها و دستگاه رو روشن نگه دار.
- به قلبی که لازم نداره شوک نمیده. تنها با یه دستگاه دور: زنگ بزن و احیا کن؛ با بقیه، یکی رو دنبالش بفرست.